Arthrose du genou: causes, symptômes et traitement complexe

Arthrose de l'articulation du genou

L'arthrose de l'articulation du genou (gonartrose, ostéoarthrose) est la déformation et la destruction du cartilage, qui s'accompagne de douleur. Cette condition peut entraîner une perte de fonctionnalité et même un handicap. La maladie affecte plus souvent les femmes de plus de 40 ans, en particulier sujets à la plénitude. À un jeune âge, l'arthrose se produit en raison des blessures reçues pendant les sports ou le travail physique dur. La maladie peut être à un acte ou bilatéral si les deux jambes sont affectées. Il est nécessaire de traiter la pathologie de manière approfondie.

Les raisons du développement

Il existe deux formes d'arthrose de l'articulation du genou, selon les causes de la maladie:

  • primaire;
  • Secondaire.

La forme primaire se développe dans l'enfance et est associée à une mauvaise formation de ligaments ou d'articulations, qui sont encore plus déformés pendant l'activité physique.

La forme secondaire est causée par les raisons décrites dans le tableau:

Raisons Description
Blessures Fractures, dislocations, dommages au ménisque. Ce sont ces facteurs qui contribuent au développement de l'arthrose à un jeune âge. En présence de blessures, il devient impossible de plier et de plier le membre. Le traitement consiste en une fixation temporaire de la jambe, ce qui aggrave le processus de circulation sanguine. Cela devient la raison de la formation de l'arthrose. Lorsqu'un ménisque est enlevé, les affections se développent dans 9 cas sur 10
Charges accrues Ils doivent correspondre à l'âge d'une personne. Avec des charges excessives, le microtraumatisme et les étirements se produisent, qui ne sont pas toujours ressentis, mais causent un dommage significatif à l'état des articulations. Tous les mouvements pendant les sports doivent être lisses. Les articulations du genou sont les plus étonnées pendant la course et les squats
Embonpoint Ce facteur provoque des dommages au ménisque. Chez les gens à part entière, la restauration de l'articulation du genou se produit plus longtemps, car la charge supplémentaire d'un excès de poids est précisément sur les genoux. La forme sévère de l'arthrose due à l'obésité se produit en conjonction avec des varices
La faiblesse de l'appareil ligamentaire Cette condition est le plus souvent combinée avec les articulations mobiles si appelées. Dans ce cas, une personne a un corps flexible et peut s'asseoir sur la ficelle sans up chaud, ce qui conduit au microtraumat, puis à l'arthrose, s'il y a plus de dégâts. La mobilité des articulations peut également être associée à une sensibilité altérée aux jambes, donc une personne ne ressent pas de douleur dans les dommages
Maladies conjointes L'arthrose se produit souvent en présence d'arthrite (rhumatoïde, réactive ou psoriasique). Dans ce cas, l'accumulation du liquide synovial dans la cavité articulaire se produit, ce qui conduit à la destruction du tissu et de l'arthrose
Violation des processus métaboliques Si des perturbations dans le tissu se produisent, ne recevez pas les minéraux et les substances nécessaires. La carence en calcium affecte négativement la condition du cartilage. Cette condition conduit également à un dépôt de sel
Stresser Avec un stress nerveux constant et des sautes d'humeur, une détérioration de la circulation sanguine se produit dans les jambes, l'enflure et l'inflammation se produisent

La maladie peut survenir sous une forme à un acte (à droite ou à gauche) ou bilatérale:

  • La blessure est la cause d'une arthrose à un verso;
  • Obésité - bilatérale.

Symptômes

Les symptômes d'arthrose de l'articulation du genou diffèrent en fonction du stade de la maladie. L'ordre classique de leur occurrence est décrit dans le tableau:

Symptôme Description
Craçant et cliquez sur les joints Ce symptôme reste souvent inaperçu, bien que le resserrement indique le début du processus. Pour déterminer sa présence, vous devriez mettre votre main sur la tasse du genou et se pencher lentement et détendre le genou. Crunch ou les clics sont en train de se sentir assez faciles
Douleur Au tout début des changements dégénératifs, il n'est presque pas perceptible et s'intensifie après des charges statiques (levage de poids). La charge dynamique, au contraire, améliore la nutrition du cartilage. La douleur est associée à l'exposition des terminaisons nerveuses lors de l'effacement du tissu du cartilage. Avec la progression de la maladie, la douleur s'intensifie, car le processus inflammatoire et l'œdème sont également produits. Le développement de l'inflammation prononcée signale une douleur qui apparaît même au repos
Station de déménageurs Cette condition se produit généralement après le sommeil nocturne et dure 30 à 60 minutes. Le film de fibrine est formé pendant l'inaction de l'articulation et après le sommeil empêche mécaniquement son mouvement jusqu'à ce qu'il soit partiellement effacé. La raideur des mouvements qui dure plus d'une heure indique une autre maladie
Réduire l'amplitude des mouvements Il se manifeste dans l'impossibilité de plier la jambe au genou jusqu'à la fin. Le patient, s'efforçant de minimiser la douleur, essaie de bouger moins le pied. Les ligaments sont ajustés à un petit volume de mouvements au fil du temps et raccourcissent
Augmentation du volume de l'articulation Il se produit en raison de l'enflure des tissus mous qui entourent l'articulation et de la croissance en forme de pointes le long de son bord, qui, avec la progression de la maladie, fusionnent en un seul réseau
Joint conjoint en une seule position Dans ce cas, l'articulation est bloquée dans une certaine position et avec tout déplacement provoque des douleurs. Cela se produit en raison de changements dans la surface articulaire, dans lesquels les ligaments intérieurs vont au-delà des rebords naturels des os, ce qui conduit à son étirement. Le joint est fixé dans une certaine position et peut revenir à celui initial ne peut qu'avec le ligament inversé du ligament. Dans de rares cas, le brouillage se produit en raison de corps étrangers (par exemple, des parties du ménisque) dans l'écart articulaire
Luxation et subluxation Ces conditions se trouvent avec une arthrose avancée. Avec une dislocation, l'axe des jambes se déplace sur le côté et l'insertion de l'articulation est assez difficile. La subluxation est associée au déplacement partiel de la surface de l'articulation par rapport à la position normale. Dans ce cas, la douleur est prononcée, mais l'écart de la jambe inférieure vers le léger

Degré et type de maladie

Il y a 3 degrés de maladies qui dépendent de la gravité des symptômes.

D'abord

L'arthrose du 1er degré se déroule presque asymptomatique. Dans ce cas, ils sont caractérisés par:

  • fatigue dans les jambes;
  • Un peu de douleur après la charge qui passe au repos;
  • légère diminution de la mobilité après le sommeil;
  • Rarement - l'accumulation de liquide synovial, ce qui conduit à la formation du kyste d'un boulanger;

Extérieurement, la déformation articulaire n'est pas perceptible. Dans les rayons x, la maladie n'est pas visible, ou les petites irrégularités se manifestent sur le tissu du cartilage et la surface de l'os. Des études supplémentaires sont nécessaires sans faute.

La seconde

Dans ce cas, les symptômes seront plus prononcés:

  • La douleur se produit à partir de la charge minimale, mais après le repos, elle passe;
  • Un croquant se produit pendant le mouvement;
  • Il devient impossible de plier la jambe;
  • Les os du changement conjoint;
  • la synovite progresse;
  • La forme de l'articulation change, qui est associée à l'accumulation de liquide.

Dans le rayon X, la croissance de l'os est perceptible.

Le troisième

Pour l'arthrose du 3ème degré, les caractéristiques sont:

  • douleur qui n'est pas liée à la charge (l'articulation dérange même la nuit);
  • mobilité entièrement perturbée;
  • Sensibilité de l'articulation pour changer les conditions météorologiques.

La radiographie montre des changements dans le cartilage et la surface de l'articulation. La courbure des jambes entraîne un handicap.

L'arthrose déformant (DOA) est causée par le dépôt d'os. Le plus souvent, les femmes ayant un excès de poids en souffrent. Les principaux symptômes sont la douleur aiguë et le croquant dans l'articulation. Le traitement doit être démarré même au stade initial - dans ce cas, la possibilité de préserver le tissu du cartilage est assez élevée.

Selon la localisation, l'arthrose peut être:

  • genou;
  • hanche (coksartrose);
  • cervical;
  • épaule;
  • Lotar;
  • cheville;
  • vertébrés.

Traitement complet

La thérapie de cette maladie est assez longue. En médecine, il y a 3 étapes principales de traitement en fonction du degré de maladie:

Le degré d'arthrose Mesures thérapeutiques
1er
  • Exercices de gymnastique quotidiens avec des éléments d'étirement;
  • douche de contraste;
  • nager 2-3 fois par semaine;
  • diminution du poids corporel;
  • Procédures physiothérapeutiques
2e
  • Fixation externe de l'articulation à l'aide d'un bandage, d'un étrier, d'un bandage élastique;
  • l'utilisation des AINS locaux en cas de douleur;
  • L'utilisation de chondroprotecteurs pour réduire le rythme de la destruction du cartilage
3e
  • La réception terminale des AINS à l'intérieur;
  • injections intra-articulaires de médicaments anti-inflammatoires hormonaux;
  • utilisation supplémentaire de médicaments avec un fort effet analgésique;
  • Remplacement chirurgical de l'articulation par des implants

Médicaments

Les médicaments sont basés sur 3 groupes de médicaments:

  1. Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens.
  2. Glucocorticostéroïdes.
  3. Chondroprotecteurs.

AINS

Il s'agit d'un groupe de médicaments qui ont un effet anti-inflammatoire, antipyrétique et analgésique. Ils sont divisés en deux groupes:

  1. Non élégant. L'effet anti-inflammatoire du médicament se manifeste sur tous les tissus du corps, y compris des tissus sains.
  2. Sélectif. Agissez directement sur l'objectif de l'inflammation.

L'effet secondaire le plus courant de ces médicaments est la formation d'ulcères et l'érosion de l'estomac et l'intestin de 12 paramètres. De plus, il est recommandé de prendre des fonds pour protéger la muqueuse. Dans le même temps, les AINS locaux ne provoquent pas de telles conséquences négatives, de sorte qu'elles peuvent être utilisées depuis longtemps.

Pour obtenir un soulagement rapide de la douleur et un effet anti-inflammatoire, des injections intramusculaires avec AINS sont prescrites.

Glucocorticostéroïdes

Ces médicaments sont prescrits si l'effet des AINS est insuffisant.

Les composés hormonaux pour l'arthrose ne sont utilisés que locaux - sous forme de onguents ou d'injections intra-articulaires. Les onguents avec des glucocorticostéroïdes ne peuvent pas être utilisés pendant plus de 7 à 10 jours consécutifs. Un cours plus long conduit à l'atrophie de la peau au lieu d'application.

Des injections intra-articulaires sont nécessaires lorsque des analgésiques et des effets anti-inflammatoires de l'AINS et de la pommade aux hormones ne suffisent pas.

L'effet des injections dans l'articulation se produit assez rapidement: le patient ressent un soulagement dans la première demi-heure. La durée de l'injection dépend de la durée du médicament dans la cavité articulaire. Ceci est influencé par deux facteurs - le volume du médicament administré et sa consommation. Plus les dommages du cartilage sont forts, plus le médicament est consommé.

Chondroprotecteur

Le mécanisme d'action de ce groupe de médicaments est basé sur la livraison de substances nécessaires à sa restauration au cartilage articulaire. Pendant la thérapie avec des chondroprotecteurs:

  • Il n'y a pas d'effet anti-inflammatoire et analgésique;
  • L'effet thérapeutique se produit progressivement;
  • Il s'avère que la prévention est due à la prévention de la destruction supplémentaire du cartilage.

Ces médicaments comprennent des substances qui forment le cartilage de l'articulation:

  • la substance de construction du cartilage, qui est nécessaire pour maintenir sa structure;
  • La base de la production de liquide intra-articulaire.

Il est nécessaire de prendre des médicaments pendant longtemps (3-5 mois).

Physiothérapie

La physiothérapie de l'arthrose est une méthode d'influence physique, qui a un effet bénéfique sur l'état de l'articulation du genou. La condition principale pour atteindre un résultat positif est le bon choix des procédures nécessaires.

La physiothérapie n'est qu'un outil auxiliaire.

Le tableau décrit les procédures utilisées pour l'arthrose de l'articulation du genou:

Nom Effet La durée du traitement
Électrophorèse utilisant des médicaments Sous l'influence du courant électrique direct, certains médicaments peuvent être délivrés au tissu profond de l'articulation. Les anesthésiques et les médicaments chlorés sont le plus souvent prescrits Une demi-heure par jour pendant 2 semaines
Ultrafonophorèse À l'aide d'ondes ultraviolets, les substances actives des médicaments pénètrent profondément dans le tissu. Des analgésiques hormonaux, anti-inflammatoires et analgésiques sont utilisés ensemble Pas plus de 10 minutes par jour pendant 10-14 jours
Rayonnement laser Sous l'influence du faisceau de rayonnement léger, des molécules spécifiques sont activées, contribuant à la restauration des processus métaboliques et régénérants dans le tissu 7-10 minutes par jour pendant 2 semaines
Rayonnement infrarouge Un chauffage profond des tissus se produit, à la suite de quelle substances se forment qui lancent des réactions de récupération dans l'articulation 10 minutes. Le cours du traitement - 1 semaine
Magnétothérapie impulsive Sous l'influence d'un champ magnétique à haute fréquence, des changements se produisent dans les cellules et les tissus - les membranes sont renforcées, les processus métaboliques sont normalisés Par articulation - 5-8 minutes pendant 7 jours
Cryothérapie locale Sous l'influence des basses températures (un flux d'air froid à -30 degrés), il y a une augmentation des fonctions de tous les systèmes de base, ce qui stimule la restauration des tissus 10 minutes par joint pendant 10 jours

Certaines méthodes, lorsqu'ils sont inappropriés, peuvent aggraver l'état de l'articulation du genou.

Variantes de l'endoprothétique de l'articulation du genou

Intervention chirurgicale

La méthode médicale de traitement vise le retard maximum au moment où le seul moyen de thérapie est le remplacement de l'articulation malade par une seule articulation artificielle. Le plus souvent, une telle décision est prise au dernier stade de l'arthrose.

Les principales méthodes d'intervention chirurgicale sont:

  1. Arthroscopie. Une aiguille spéciale est introduite par la ponction, qui élimine les croissances osseuses qui provoquent la douleur, ainsi que le cartilage et les fragments.
  2. Prothèses. Dans ce cas, l'articulation endommagée est retirée et remplacée par une articulation artificielle. Les prothèses modernes sont rarement rejetées par le corps.

Thérapie d'exercice

Un ensemble d'exercices pour l'arthrose aide à restaurer la fonction articulaire et à le renforcer. Ils doivent être effectués lentement afin de ne pas étirer les ligaments.

Description:

  1. Allongé sur l'estomac, soulevez lentement les jambes alternativement jusqu'à ce qu'un coin droit se forme. L'accent principal est sur les muscles des hanches et de la jambe inférieure. Le stress à l'arrière ne doit pas être autorisé.
  2. Allongé sur l'estomac, soulevez les jambes droites, autant que possible. Dans cette position, réduisez et engendrez-les alternativement. Cet exercice ne convient pas à tout le monde, car les muscles entraînés de la presse sont nécessaires. Il n'est pas recommandé de l'exécuter aux personnes souffrant d'hypertension artérielle.
  3. Allongé sur le côté, pliez la jambe située en dessous. Soulevez la jambe supérieure et attendez pendant quelques secondes en haut.
  4. Montez vers les chaussettes, se tenant à l'arrière de la chaise. Amploir en haut, tout en tendant les muscles des jambes.
  5. Déplacez en douceur une jambe du talon vers l'orteil. L'autre pied doit effectuer l'action opposée - de l'orteil au talon.
  6. Rincer sur le dos de la chaise et se tenir sur les talons, élever des chaussettes, augmentant progressivement le temps.
  7. Debout, frottez énergiquement vos jambes dans la direction du genou jusqu'à la cuisse.

Régime

Il n'y a pas de régime spécial pour l'arthrose. La correction du pouvoir vise à réduire le poids corporel, réduisant le processus inflammatoire et le renforcement des structures articulaires.

Le régime doit être équilibré, avec une teneur élevée en vitamines et minéraux.

Principes de base:

  1. Restriction de la consommation de sel (jusqu'à 5-8 g par jour) et de tous les produits salés (nourriture en conserve, frites, salage).
  2. Exclusion des plats frits. Il est recommandé de cuire les aliments, de laisser mijoter, de cuire ou de cuire à la vapeur.
  3. Augmentation de la consommation de liquide (jusqu'à 2 à 2,5 litres d'eau par jour).
  4. Transition vers la nutrition fractionnée.
  5. Utilisation quotidienne de 2-3 fruits.

Il est recommandé d'utiliser les plats suivants:

  • poisson et fruits de mer;
  • noix;
  • Coups de tournesol, d'olive et d'huile de lin;
  • viande faible et poulet en graisses;
  • baies et fruits frais;
  • légumes - betteraves, tomates, carottes, chou;
  • pain à grains entiers;
  • Lait et produits laitiers.

Méthodes folkloriques

Avant d'utiliser des remèdes populaires, il est recommandé de clarifier le diagnostic et de consulter un médecin. Les recettes les plus efficaces sont décrites dans le tableau:

Ingrédients Méthode d'application
Feuilles d'ortie et baies de genévrier en un montant égal, miel dans un rapport de 1: 3
  1. Marquez l'ortie et les baies dans une masse homogène.
  2. Mélanger avec du beurre.
  3. Frottez les articulations douloureuses 2-3 fois par jour avec un mélange
Racines, fleurs ou branches de sureau noir
  1. 1 cuillère à soupe. l. Les matières premières versent 250 ml d'eau bouillante.
  2. Insister 3 heures et tendre.
  3. Boire 50 à 60 ml 3-4 fois par jour avant les repas
Bay Leaf - 10 g, 250 ml d'eau
  1. Faire bouillir la feuille de baie dans l'eau pendant 5 minutes et insister une décoction de 5 heures.
  2. Faire sauter, boire dans de petites gorgées pendant la journée.
  3. Le traitement dure 3 jours, puis la même pause est prise
Moutarde sèche et miel (2 cuillères à soupe), œuf
  1. Mélanger la moutarde avec du miel.
  2. Ajouter l'œuf.
  3. Mettez le mélange sur de la gaze et fixez-vous à un endroit douloureux pendant 1 heure
Chou
  1. Hacher finement le chou et pétrir légèrement.
  2. Passer par le presse-agrumes.
  3. Humidifiez le tissu de laine naturel dans le jus et fixez-vous à l'articulation endolori
Camomille, calendula, bardane en quantités égales, gelée de pétrole
  1. Broyer toutes les herbes et mélanger avec une gelée de pétrole.
  2. Laissez le mélange pendant 1 à 2 jours.
  3. Appliquer la pommade qui en résulte jusqu'à 5 fois par jour avec une douleur intense

L'arthrose de l'articulation du genou est une maladie grave qui ne peut pas être complètement guéri. Si les premiers symptômes se produisent, il est recommandé de consulter un médecin et de suivre toutes ses recommandations afin de ne pas apporter la maladie à la dernière étape.